Hướng dẫn cần thiết về bệnh viêm cơ tim: Triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị và các phương pháp dự phòng
Viêm cơ tim là tình trạng viêm lớp cơ của tim. Chứng viêm này có thể làm tim yếu đi và giảm khả năng bơm máu của tim.
Viêm cơ tim nặng có thể làm tim yếu đến mức cơ thể không nhận đủ oxy. Cơ tim co bóp kém và ứ máu trong tim có thể dẫn đến hình thành huyết khối, huyết khối này có thể di chuyển lên não gây đột quỵ hoặc đến các mạch vành của tim, gây ra cơn nhồi máu cơ tim.
Tỷ lệ viêm cơ tim hàng năm trên toàn cầu được ước tính là khoảng 17.100,000. Biểu hiện lâm sàng và kết cục lâm sàng thay đổi trên từng người/ Theo một bài báo đăng trên Tập san Circulation: Suy tim, hầu hết các trường hợp đều tự khỏi; tuy nhiên, một số bệnh nhân bị tổn thương tim nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong.
Các loại viêm cơ tim phổ biến là gì?
Viêm cơ tim có thể được phân loại dựa trên nguyên nhân, giai đoạn, triệu chứng chủ yếu và bệnh lý tế bào. Các tiêu chí chẩn đoán liên tục thay đổi khi các nhà nghiên cứu có thêm thông tin chi tiết giúp nâng cao hiểu biết của chúng ta về căn bệnh này.
Hãy xem xét một số thuật ngữ thiết yếu liên quan đến các loại viêm cơ tim khác nhau.
Viêm cơ tim cấp tính và kinh niên
- Cấp tính: Trong phân loại này, các triệu chứng bắt đầu trong vòng một tháng qua.
- Kinh niên: Các triệu chứng viêm cơ tim đã xuất hiện lâu hơn một tháng.
Ngoài ra còn có các phân loại dựa trên cách nhìn của mô dưới kính hiển vi (trình bày mô học):
- Lymphocytic: Đây là dạng thường gặp nhất được thấy trong đánh giá mô học và bao gồm các dạng tự miễn dịch và virus.
- Neutrophilic: Loại viêm cơ tim này bao gồm viêm cơ tim do nấm, vi khuẩn và giai đoạn đầu của viêm cơ tim do virus. Với hình thức này, các tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu trung tính di chuyển vào cơ tim và thâm nhập vào một khu vực bị viêm cấp tính.
- Granulomatous: Granulomatous là những cụm tế bào miễn dịch nhỏ hình thành do phản ứng với nhiễm trùng hoặc các chất kích thích khác. Loại viêm cơ tim này bao gồm viêm cơ tim tế bào khổng lồ. Viêm cơ tim tế bào khổng lồ được xác định bởi thâm nhiễm tế bào lan rộng và sự hiện diện của các tế bào khổng lồ đã di chuyển vào cơ tim. Sarcoidosis (tập hợp các tế bào viêm tạo thành cục) là nguyên nhân thường gặp của viêm cơ tim u hạt.
- Eosinophilic: Viêm cơ tim Eosinophilic là loại viêm cơ tim quá mẫn phổ biến nhất, xảy ra khi cơ tim bị tổn thương do phản ứng với một loại thuốc. Bạch cầu ái toan có liên quan đến phản ứng dị ứng và viêm cơ tim quá mẫn còn được gọi là viêm cơ tim dị ứng.
Các triệu chứng và dấu hiệu sớm của bệnh viêm cơ tim là gì?
Các triệu chứng có thể phát triển chậm hoặc xảy ra rất nhanh và có thể bao gồm:
- Mệt mỏi
- Đau ngực
- Nhịp tim nhanh hoặc không đều
- Hụt hơi
- Các triệu chứng giống cúm như đau nhức cơ thể, sốt hoặc đau họng
- Sưng chân và bàn chân
Các triệu chứng viêm cơ tim ở trẻ em bao gồm:
- Khó thở
- Đau ngực
- Sốt
- Ngất
- Nhịp tim nhanh hoặc không đều
Nếu bạn hoặc con bạn có các triệu chứng viêm cơ tim, điều quan trọng là phải đi khám ngay, đặc biệt nếu các triệu chứng bao gồm đau ngực không rõ nguyên nhân, khó thở hoặc nhịp tim nhanh.
Nguyên nhân gây viêm cơ tim
Cơ tim được tạo thành từ ba lớp riêng biệt. Lớp trong cùng là nội tâm mạc, lớp giữa là cơ tim và lớp ngoài cùng là ngoại tâm mạc. Ngoại tâm mạc là một phần của màng ngoài tim, một cấu trúc bao quanh và bảo vệ tim.
Cơ tim là lớp dày nhất và chắc nhất của thành tim.
Viêm cơ tim xảy ra do nhiễm trùng, kích hoạt hệ thống miễn dịch hoặc tiếp xúc với các chất độc hại.
Viêm cơ tim có thể do nhiễm virus, ký sinh trùng, vi khuẩn hoặc nấm, các bệnh gây viêm, một số loại thuốc và tiếp xúc với một số hóa chất.
- Virus: Nhiễm virus là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm cơ tim. Các loại virus có liên quan đến viêm cơ tim bao gồm COVID-19, virus cúm, adenovirus (gây cảm lạnh thông thường), viêm gan B và C, virus coxsackie, echovirus (gây bệnh đường tiêu hóa), virus rubella, virus herpes, parvovirus (liên quan đến bệnh thứ năm) ) và vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV).
- Ký sinh trùng: Một số ký sinh trùng có thể gây viêm cơ tim. Toxoplasma là một loại ký sinh trùng có thể xâm nhập vào cơ thể khi ăn thịt chưa nấu chín hoặc tiếp xúc với phân mèo. Ký sinh trùng này là nguyên nhân tiềm ẩn gây viêm cơ tim. Trypanosoma cruzi là một loại ký sinh trùng được tìm thấy trong phân của bọ triatomine. Phân của nó làm ô nhiễm vết cắn gần đó bởi cùng một loại bọ trên da. Nhiễm trùng Trypanosoma cruzi là nguyên nhân tiềm ẩn gây viêm cơ tim. Plasmodium falciparum—đơn bào gây bệnh sốt rét—là một nguyên nhân khác gây viêm cơ tim.
- Vi khuẩn: Một số loại vi khuẩn có thể gây viêm cơ tim gồm liên cầu, tụ cầu, chlamydia, Borrelia burgdorferi (được biết là gây bệnh Lyme) và Corynebacterium diphtheriae (được biết là gây bệnh bạch hầu).
- Nấm: Một loại nấm có thể gây viêm cơ tim, mặc dù trường hợp này rất hiếm. Những loại nấm này bao gồm Aspergillus (một loại nấm mốc), Candida (một loại nấm men) và Histoplasma (được tìm thấy trong chất thải của gia cầm).
- Bệnh viêm: Viêm khớp dạng thấp, lupus, viêm động mạch Takayasu (một loại viêm mạch hiếm gặp), u hạt Wegener (một bệnh mạch máu hiếm gặp) và bệnh sacoit là những bệnh góp phần gây viêm toàn thân và có thể gây viêm cơ tim.
- Thuốc: Một số loại thuốc điều trị ung thư, chẳng hạn như thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch, có thể gây viêm cơ tim. Một số loại thuốc chống động kinh và một số loại kháng sinh bao gồm cả penicillin có thể gây viêm cơ tim. Ngoài ra, các thuốc benzodiazepine và thuốc chống loạn thần, như clozapine, có thể gây viêm cơ tim.
- Nguyên nhân khác: Tiếp xúc với bức xạ, carbon monoxide, kim loại nặng, nọc rắn nhất định và cocaine đều có thể gây viêm cơ tim. Hơn nữa, vaccine COVID-19 mRNA có thể gây viêm cơ tim.
Ai có nhiều khả năng bị viêm cơ tim?
Bạn có nhiều khả năng bị viêm cơ tim nếu:
- Cơ thể của bạn không giải quyết được tình trạng viêm tốt, có nghĩa là về mặt di truyền, bạn có thể dễ bị viêm cơ tim hơn.
- Bạn uống rất nhiều rượu.
- Bạn đang điều trị lọc máu.
- Bạn có một thiết bị tim cấy ghép.
- Bạn đang được điều trị ung thư.
- Bạn mắc bệnh viêm nhiễm như lupus, viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh sarcoidosis.
Các xét nghiệm để phát hiện viêm cơ tim là gì?
Nếu bạn đang có các triệu chứng của viêm cơ tim, điều quan trọng là bạn phải được bác sĩ thăm khám. Chẩn đoán sớm là rất quan trọng để bảo vệ trái tim của bạn khỏi bị tổn thương thêm. Việc đánh giá bắt đầu với việc bác sĩ khám sức khỏe toàn diện cho bạn, bao gồm cả việc lắng nghe nhịp tim của bạn một cách cẩn thận.
Bác sĩ có thể đánh giá thêm về bạn bằng các xét nghiệm sau tùy thuộc vào bệnh sử và khám sức khỏe của bạn:
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm men tim có thể đánh giá xem cơ tim có bị tổn thương hay không. Các xét nghiệm về nhiễm trùng có thể gây viêm cơ tim có thể được chỉ định.
- Điện tâm đồ (ECG): Điện tâm đồ sẽ cho biết tim bạn có có rối loạn nhịp tim hay không.
- Chụp cộng hưởng từ tim (MRI): Xét nghiệm này cho hình ảnh chi tiết về tim và có thể phát hiện tình trạng viêm trong mô cơ tim.
- Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET): Xét nghiệm này có thể tiết lộ hình dạng và kích thước của tim cũng như một số thông số về chức năng của tim.
- Siêu âm tim: Xét nghiệm này cho phép bác sĩ xem máu chảy qua tim tốt như thế nào.
- Sinh thiết cơ tim: Trong xét nghiệm này, một mẫu mô cơ tim nhỏ được lấy và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
- X-quang ngực: Điều này đánh giá xem có tràn dịch màng tim hay tim có to không.
Các biến chứng của viêm cơ tim là gì?
Thông thường, viêm cơ tim tự thuyên giảm mà không có biến chứng tiếp diễn; tuy nhiên, ở một số cá nhân, có thể xuất hiện các biến chứng nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng.
- Đột quỵ hoặc đau tim: Viêm cơ tim nặng có thể làm tổn thương cơ tim đến mức tim không thể bơm máu hiệu quả. Máu ứ đọng trong tim có thể dẫn đến các cục máu đông có thể di chuyển lên não, gây đột quỵ hoặc di chuyển đến các mạch máu vành của tim, gây ra cơn đau tim.
- Suy tim: Tổn thương cơ tim có thể nghiêm trọng đến mức tim không thể bơm máu hiệu quả. Trong một số trường hợp, tình trạng suy tim này có thể dẫn đến nhu cầu sử dụng thiết bị hỗ trợ tâm thất để bơm máu hiệu quả. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cần ghép tim.
- Nhịp tim nhanh hoặc không đều (loạn nhịp tim): Tổn thương cơ tim có thể gây ra nhịp tim không đều. Một số rối loạn nhịp tim có thể dẫn đến căng thẳng hơn nữa cho tim, cục máu đông hoặc không có khả năng bơm.
- Ngừng tim: Một số rối loạn nhịp tim có thể dẫn đến việc tim không thể đập được nữa (ngừng tim đột ngột). Điều này là chết người trừ khi được điều trị ngay lập tức.
Các phương pháp điều trị viêm cơ tim là gì?
Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm cơ tim. Nghỉ ngơi là rất quan trọng đối với bất cứ ai có tình trạng này. Ngoài ra, bác sĩ có thể kê toa thuốc hoặc áp dụng một số liệu pháp.
Thuốc và liệu pháp điều trị
- Thuốc điều trị các tình trạng đang diễn ra: Nếu bạn mắc bệnh viêm nhiễm, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giúp điều trị bệnh viêm nhiễm. Ví dụ, rituximab là một kháng thể đơn dòng nhắm vào các tế bào lympho B CD20 và được sử dụng để điều trị các rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus. Các nhà nghiên cứu tin rằng rituximab có thể hữu ích trong điều trị bệnh nhân viêm cơ tim không đáp ứng với steroid, theo một bài báo trên tạp chí Circulation Research.
- Liệu pháp ức chế miễn dịch: Thuốc ức chế miễn dịch giúp giảm thiểu thiệt hại của hệ thống miễn dịch đối với các tế bào và mô khỏe mạnh. Theo bài báo của Circulation Research, các nghiên cứu đề xuất liệu pháp ức chế miễn dịch bằng azathioprine và prednisone giúp cải thiện chức năng tim ở những bệnh nhân viêm cơ tim không có bằng chứng về thành phần virus trong bệnh viêm cơ tim của họ (dựa trên sinh thiết mô). Một số chế độ điều trị bao gồm phác đồ dựa trên steroid kết hợp với cyclosporine.
- Thuốc làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông: Nếu máu ứ đọng trong tim, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giúp máu không bị đông lại. Thuốc chống đông máu, chẳng hạn như warfarin và heparin, làm chậm quá trình hình thành cục máu đông. Thuốc kháng tiểu cầu, chẳng hạn như aspirin, giúp giữ cho các tiểu cầu không kết tụ lại với nhau để tạo thành cục máu đông.
- Thuốc trợ tim: Một số loại thuốc làm giảm căng thẳng cho tim bằng cách loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Nếu tim của bạn yếu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) hoặc thuốc chẹn beta. Thuốc lợi tiểu bao gồm furosemide, bumetanide và một số loại khác. Thuốc ức chế men chuyển giúp thư giãn tĩnh mạch và động mạch để giảm huyết áp. Một số ví dụ về thuốc ức chế men chuyển bao gồm benazepril, enalapril và lisinopril.
- Liệu pháp interferon: Dữ liệu cho thấy rằng tiêm interferon-beta điều hòa miễn dịch có thể giúp đẩy nhanh quá trình đào thải virus hoặc giảm tải lượng virus ở những bệnh nhân bị viêm cơ tim do enterovirus và adenovirus.
- Globulin miễn dịch truyền tĩnh mạch (IV): Globulin miễn dịch truyền tĩnh mạch (một nhóm kháng thể IgG, IgA và IgM) có tác dụng kháng virus và chống viêm, đồng thời có thể giúp điều chỉnh các cytokine góp phần gây chết tế bào cơ. Một phân tích tổng hợp cho thấy loại liệu pháp kháng thể này giúp giảm tỷ lệ tử vong trong bệnh viện và giúp phục hồi chức năng tâm thất trái ở bệnh nhân viêm cơ tim cấp tính.
Các thiết bị hỗ trợ
Nếu bạn đang bị viêm cơ tim nặng, bạn có thể cần một trong các phương pháp điều trị sau:
- Thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (LVAD): Thiết bị này hỗ trợ tim bạn bơm máu ra khỏi tâm thất trái—ngăn dưới bên trái của tim—đến phần còn lại của cơ thể.
- Máy tạo nhịp tim: Nếu tim đập không đều do tổn thương do viêm cơ tim, có thể cần phải đặt máy tạo nhịp tim nhân tạo để điều chỉnh nhịp tim.
- Oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (ECMO): Trong ECMO, máu lưu thông ra khỏi cơ thể bạn, đi qua máy ECMO rồi quay trở lại cơ thể bạn. Khi một phần máu đi qua máy ECMO, carbon dioxide sẽ được loại bỏ và thay thế bằng oxy. Trong trường hợp suy tim nặng, máy này có thể cần thiết để duy trì sự sống cho bệnh nhân.
- Ghép tim: Đôi khi tim bị tổn thương không thể sửa chữa được và việc cấy ghép tim trở nên cần thiết.
Tâm trí ảnh hưởng đến bệnh viêm cơ tim như thế nào?
Căng thẳng liên tục có thể góp phần gây ra chứng viêm. Nhiều phương pháp giúp giảm căng thẳng có thể được kết hợp vào cuộc sống hàng ngày của bạn, chẳng hạn như:
- Viết nhật ký.
- Ở ngoài thiên nhiên trong 20 phút.
- Các bài tập kéo căng cơ bắp của bạn.
- Đi bộ nhanh.
- Có một tách trà ấm.
- Đọc hoặc xem một cái gì đó vui nhộn.
- Chơi nhạc êm dịu.
- Suy nghĩ về ba điều mà bạn biết ơn.
- Viết một danh sách các mục tiêu.
- Hít thở sâu, thư giãn.
Các biện pháp tự nhiên cho viêm cơ tim là gì?
Một số dược phẩm dinh dưỡng cho thấy kết quả đầy hứa hẹn trong điều trị viêm cơ tim:
- Polyphenol: Nhóm lớn các chất hóa học thực vật này có thể được tìm thấy trong nhiều loại trái cây, rau và ngũ cốc. Quercetin là một sắc tố polyphenol được tìm thấy trong nhiều loại trái cây và rau quả. Quercetin là một chất chống oxy hóa mạnh có trong hành tây, táo, quả việt quất, cải xoăn, bông cải xanh và các thực phẩm khác. Chrysin là một polyphenol được tìm thấy trong nhiều loại thực vật như hoa lạc tiên và nấm, cũng như mật ong.
- Alkaloids: Nhóm chất hóa học thực vật này có thể giúp ngăn ngừa stress oxy hóa và viêm nhiễm. Alkaloids bao gồm berberine, được tìm thấy trong các loại thuốc thảo dược truyền thống (Hydrastis canadensis, Berberis và Coptis). Nó cũng bao gồm colchicine, có nguồn gốc từ cây autumn crocus.
- Terpenoids: Loại dược phẩm dinh dưỡng này bao gồm Ginkgo biloba và Astragaloside IV, được tìm thấy trong Astragalus membranaceus. Đây là một loại thảo dược chính được sử dụng trong y học cổ truyền Trung Quốc. Nó được biết là có tác dụng chống oxy hóa và chống viêm. Một đánh giá lưu ý rằng 28 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về tác dụng của loại thảo mộc này đối với bệnh viêm cơ tim do virus cho thấy rằng Astragaloside IV “thực hiện chức năng bảo vệ tim ở động vật và bệnh nhân [viêm cơ tim do virus] chủ yếu thông qua các thụ thể chống virus và chống virus, chống viêm, chống oxy hóa, chống apoptotic, chống xơ hóa và giảm tải canxi cho tim.”
Vui lòng tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi bổ sung các loại thảo mộc.
Làm thế nào tôi có thể dự phòng viêm cơ tim?
Mặc dù bạn không thể làm gì có hiệu quả 100% trong việc ngăn ngừa viêm cơ tim, nhưng bạn có thể áp dụng một số sau để giảm nguy cơ nhiễm trùng, giúp giảm nguy cơ viêm cơ tim.
Lan Hoa biên dịch
Quý vị tham khảo bản gốc từ The Epoch Times
